Cette section d'information sur le diabète a été rendue possible grâce aux efforts et à l'excellent travail du rabbin Hirsch Meisels de Jewish Friends With Diabetes International. Nous le remercions de nous avoir permis de réimprimer des sections de son livret d'information sur le diabète. Son travail s'est avéré crucial pour les diabétiques qui doivent être extrêmement rigides quant à la quantité de matsa et de vin qu'ils consomment.

The K'zaisim (montant minimum requis) de Matzah

Il est nécessaire que nous sachions quelle quantité de matsa constitue un k'zayis à Pessa'h, afin que nous puissions accomplir les mitsvoh suivantes : Moitzi Matsa, Korech, Afikomen, Bentching.

Introduction:

Nous avons passé de longues journées à rechercher le shiur correct d’un k’zayis. Le travail a été particulièrement difficile car tous les Shiurim sont à l'origine donnés en volume et nous avons dû convertir les quantités en poids, afin qu'ils puissent être utilisés de manière pratique. (La seule façon d'utiliser les mesures originales est d'écraser la Matsa et de mesurer son volume.) Les mesures de poids sont particulièrement utiles, car nous aurons de toute façon besoin de connaître le poids de la Matsa afin de calculer la quantité de glucides qu'elle contient (plus nous y reviendrons plus tard). Cela explique pourquoi nous indiquons les poids en grammes et non en onces ; nous comptons les glucides en termes de grammes. Acquérir le shiur dans les mesures de poids n’a pas été une tâche facile, car nous avons trouvé des opinions différentes concernant la formule de conversion des cc (une mesure de volume) en grammes (la mesure de poids). Nous avons donc utilisé le shiur le plus strict, tiré du sefer « Middos Vshiuri Torah », que l'auteur a lui-même figuré à l'aide d'outils spéciaux. Bien que certains facteurs, tels que l'humidité de la matsa, puissent influencer son poids (si une matsa est cuite quelques secondes de plus, elle pèsera moins), la formule que nous avons utilisée couvre également cette marge. Lorsque vous suivez nos shiurim, vous pourriez manger plus que nécessaire, plutôt que moins. [D'autres sources utilisées pour les Shiurim sont les « Piskei Tshuvos » du rabbin Simchah Benzion. Rabinovitz shlit”a, “The laws of Pesach” from Rabbi Blumenkrantz shlit”a, “Seder H’oroch”, and “Halachas of K’Zayis” from Rabbi Yisroel Pinchos Bodner shlit”a. Rabbi Bodner also shared his vast knowledge with us over the phone.]

En plus du shiur précis en poids, nous avons inclus chaque shiur par rapport à une matsa entière (c'est-à-dire une troisième matsa, un quart de matsa, etc.). Vous remarquerez peut-être qu’il est presque impossible d’être exact en utilisant cette méthode de mesure, mais nous l’avons incluse pour vous donner une idée approximative de la taille et de la forme de la portion en question.

Les matsa machine sont généralement uniformes en taille et en épaisseur. Par conséquent, un shiur peut être donné, ce qui sera valable pour toutes les matsa machine. Cependant, les matsa faites à la main, communément appelées matsa shmurah, peuvent varier considérablement en termes de poids, de taille et d'épaisseur. Pour cette raison, il est impossible d’attribuer un shiur précis comme k’zayis standard pour toutes les matsa fabriquées à la main.

On peut cependant obtenir une approximation précise du shiur nécessaire, en pesant les matsa. En règle générale, les matsa fines pèsent 51 grammes ; les matsa de taille moyenne pèsent 58 grammes ; et les matsa épaisses pèsent 72 grammes. [Habituellement, on obtenait neuf matsa fines par livre, 7 1⁄2 matsa moyennes par livre et 6 matsa épaisses par livre.]

Les quantités de glucides que nous avons utilisées ont été fournies par l’entreprise de fabrication de matsa Manischewitz.

Portion: 1 Matzah (32 grams) 

Totale carbohydrate: 27 grams 

Fibre alimentaire: 1 gram

Sur la base des informations ci-dessus, la matsa a un facteur de glucides de 81 %, soit 0,81. Selon les boulangeries de matsa, les valeurs nutritionnelles seraient les mêmes pour la matsa shmourah et pour la matsa machine. Bien que la quantité d’humidité dans les matsa fabriquées à la main puisse varier, il n’existe aucun moyen d’avoir un chiffre plus précis.

Certaines boulangeries de matsa affirment que leurs matsa contiennent plus de son que d'autres, ce qui augmente la teneur en fibres et réduit la teneur effective en glucides. Cependant, nous n’avons pu obtenir aucune donnée nutritionnelle à ce sujet. (Si vous utilisez ces matsa, il vous sera peut-être conseillé de sous-estimer légèrement leur teneur en glucides.)

[Remarque : dans des articles précédents, nous avons déclaré que la matsa avait un facteur de glucides de 70 %. Ceci était basé sur les valeurs nutritionnelles de la matsa chametz’dige. Le facteur glucides pour la matsa de Pessa'h est de 81 %.]

À Garder en tête

Dans les Poskim, nous constatons que les personnes malades (cholah) peuvent utiliser les plus petits shiurim. Un diabétique n'est pas une personne malade, mais si l'on contrôle son apport en glucides pour des raisons de santé telles que le diabète, en particulier si son option de traitement préférée est un régime pauvre en glucides, il sera autorisé à utiliser le des shiurim plus petits. (Bien sûr, discutez-en avec votre Rav qui comprend le diabète.)

Le Zohar Hakodosh déclare que la matsa est « Meichlah D'asvasah » (un aliment qui guérit). Les gens pensent à tort que manger de la matsa ne peut pas nuire car c’est un aliment curatif. Cependant, nous savons qu’une surdose de médicaments peut être très nocive, et il en va de même pour la matsa. Il guérira s’il est consommé selon le dosage correct, mais pas en cas de surdosage.

Le Nodah B'Yehudah, à l'origine du shiurim le plus strict, déclare que dans le cas où son nouveau shiur plus grand entraînerait une indulgence, le shiur plus petit devrait être utilisé.

Il est également bien connu que, bien que le Rav Brisker z.ts.l ait été très strict dans toutes les questions halakhiques, il s'est montré inhabituellement indulgent à l'égard des halachos du jeûne de Yom Kippour. Il a expliqué qu'en étant indulgent avec une mitsva pour des raisons de santé, il était en effet strict avec la mitsva de « vchai bahem » (et vous y vivrez). La même chose pourrait être vraie ici : si quelqu’un agissait avec rigueur et utilisait des shiurim plus importants au risque de négliger sa santé personnelle, cela serait considéré comme une indulgence dans la mitsva très importante de « v’chai bahem ». Même le Nodah B'Yehudah n'a pas approuvé l'utilisation de plus grands shiurim lorsque cela entraînerait une indulgence, as would be the case here.

Il est également remarquable de noter que le Chazan Ish, célèbre pour préconiser le plus grand shiurim, utilisait en fait le plus petit shiur (17 grammes de matsa) pour lui-même.

Les différents shiurim:

Il existe des opinions divergentes sur la mesure correcte d’un k’zayis. Le Shulchan Oruch déclare qu'un k'zayis équivaut à la moitié d'un œuf, tandis que le Rambam soutient que la mesure appropriée est un tiers d'un œuf. Il y a en outre un débat sur la quantité exacte qui constitue la mesure halakhique d'un œuf. Le Chazon Ish soutenait qu'un œuf faisait 100 cc. La plupart suivent cet avis une fois par an, pour les premiers k'zayis de la matsa à Pessa'h. L’opinion du Grach Naah est qu’un œuf mesure 57,6 cc, et le séfer « Halachos de K’zayis » utilise la mesure de 55 cc pour un œuf.

Nous pouvons résumer ces opinions en trois shiurim distincts, qui seront tous utilisés dans cet article. Ils sont:

1) Un k’zayis équivaut à la moitié d’un œuf, soit 50 cc. [Hazon Ich z.ts.l] 

2) Un k’zayis équivaut à la moitié d’un œuf, soit 28,8 cc. [Grach Naah]

3) Un k’zayis est un tiers d’œuf

(avec l'œuf mesurant 55 cc), or 18.3 cc. [Rambam]

[Nous avons converti ces shiurim en quantités en poids en utilisant la formule 100:55, ce qui signifie que 100 cc équivaut à 55 grammes de poids.] Please note that there are smaller shiurim that we have not included in this article. If one needs to restrict carbs even further, the issue should be discussed with a Rav (and you can also give us a call for some more ideas).

Which one of the Shiurim should be used?

Moitzi Matzah:

The mitzvah to eat a k’zayis of matzah on the first night of Pesach is a d’oraysa (Torah commandment). Therefore, we are required to use a shiur that conforms to even the most stringent methods of calculating a k’zayis, so as to be sure of fulfilling the mitzvah. The first shiur mentioned above, that of the Chazon Ish, is the most stringent, and therefore the preferred measurement for motzi matzah on the first night of Pesach.

Ce shiur (27,5 grammes) contient 22,3 grammes de glucides. (27,5 X 0,81 = 22,3)

Utilisez les directives suivantes : 

Le Shul’han Aruch déclare qu’au début (si ce n’est pas trop difficile), il faut manger deux k’zaysim ; un k'zayis de la matsa supérieure de la ka'arah et un k'zayis de la matsa médiane cassée. La règle poskim selon laquelle ce plus grand shiur (50 cc/ 27,5 g.) est techniquement deux fois plus grand que le plus petit shiur des k'zayis (18,3 cc/ 10 g.). Par conséquent, en prenant la moitié de ce shiur de la matsa supérieure et l’autre moitié de ce shiur de la matsa du milieu, on satisfera à l’exigence du Shulchan Aruch de prendre deux k’zaysim. (Bien que les deux morceaux ne totalisent qu’un k’zayis du plus grand shiur, cela équivaudrait à deux k’zaysim du plus petit shiur, et cela est suffisant.) Pour en savoir plus. les opinions sur cette question se réfèrent à « Piskei Tshuvohs », page 262. Par exemple, si l'on utilise des matsa fines, il lui faudra un peu plus de la moitié d'une matsa pour le plus grand shiur. Il doit couper un quart de la matsa du haut et un autre morceau de cette taille de la matsa du milieu. En prenant dans les deux matsa, il a rempli son exigence de midirabonon de prendre un k'zayis de chaque matsa. En mangeant au total une demi-matsa, il a satisfait à l’exigence de la Torah de manger une matsa k’zayis.

Certains décisionnaires avertissent spécifiquement qu'il ne faut pas manger plus de matsa que ce qui est nécessaire pour la Moitzi Matsa, car il est préférable d'avaler la totalité des k'zayis d'un coup. De plus, si quelqu'un mange trop de Motzi Matsa, alors sa consommation d'afikoman constituerait un achilah gasah (surfarce).

Korech:

La mitsva de manger du korech (un k'zayis de marror pris en sandwich entre un k'zayis de la matsa inférieure) est midirabonon. Nous pouvons donc utiliser le deuxième shiur, plus indulgent, de 16 grammes. Ce shiur (16 grammes) contient 13 grammes de glucides. (16 X 0,81 = 13)

Utilisez les directives suivantes :

Si quelqu'un a des difficultés à manger de la matsa, il peut utiliser le troisième shiur, plus petit, de 10 grammes.

Ce shiur (10 grammes) contient 8 grammes de glucides. (10 X 0,81 = 8)

Utilisez les directives suivantes :

 
Afikomen:

La mitsva de manger de l'afikoman est midirabonon. Les poskim déclarent qu’il est préférable de manger deux k’zaysim de matsa pour afikoman (un k’zayis pour commémorer le korban Pessa’h et un k’zayis pour commémorer la matsa mangée avec). Pour ces deux k’zaysim, il suffit d’utiliser le plus petit shiur de 10 grammes, soit un total de 20 grammes de matsa.

Ce shiur (10 g. X 2 = 20 g.) contient 16 grammes de glucides. (20 X 0,81 = 16)

Utilisez les directives suivantes :

S’il est difficile de manger deux k’zaysim, on peut accomplir la mitsva en mangeant un k’zayis du shiur moyen, soit 16 grammes de matsa. (C'est le shiur préféré pour le korech et pour le pliage. Voir le tableau ci-dessus.)

Même si cela est difficile (par exemple s’il est malade), on peut manger un k’zayis du plus petit shiur de 10 grammes. (Le même que le plus petit shiur pour korech. Voir le tableau ci-dessus.)

Certains Poiskim notent qu'il faut ajouter 2 à 3 grammes à chaque shiur pour compenser le peu de matsa qui reste entre les dents.

Benedictions après le repas

Le shiur nécessaire pour le pliage est de 16 grammes de matsa. (Le même que le shiur préféré pour le korech. Voir le tableau ci-dessus.)

Cette quantité serait utilisée tout au long de Pessa'h chaque fois que l'on se lave et s'installe pour fair le Birkat Hamazon.

Veuillez noter : cet article est uniquement destiné à servir de référence et ne vise pas à donner du Psak Halacha. Toutes les questions doivent être discutées avec votre Rav ou Posek.

Les 4 verres

Shiur (quantité):

Le shiur pour les quatre coupes est un reviyis. Le rabbin Weismandl shlit'a nous a écrit qu'il fallait utiliser une tasse contenant la plus grande quantité de shiur de 5,1 onces. (150 ml), mais il n'a besoin que de boire selon le plus petit shiur de 2,9 oz. (86 ml). Puisqu’il suffit de boire du roiv reviyis (la plus grande partie des reviyis), la quantité totale consommée serait de 1,5 once. (45 ml). La plupart des coupes du Seder contiennent bien plus que le plus grand shiur. Assurez-vous d'acheter une tasse qui n'est pas trop grande.

[Il existe de petites tasses à mesurer disponibles, qui mesurent jusqu'à 60 ml par incréments de 5 ml. Ceux-ci peuvent être très utiles.]

Le jus de raisin est riche en glucides et en sucre à action très rapide (indice glycémique élevé). Être strict en utilisant de grands shiurim et en buvant la tasse entière entraînerait des glycémies imprévisibles. Nous avons donc recherché les shiurim exacts nécessaires pour accomplir la mitsva des quatre coupes. Si l’on préfère le vin, on peut utiliser le plus grand shiurim et consommer la coupe entière. (Reportez-vous à la section « Type de vin ».)

Pour lea dernièr verre: Si l'on veut faire une brachah acharonah (bénédiction après avoir mangé ou bu), il faut boire un reviyis entier de 2,9 oz. (86 ml) de vin. Sinon, il ne faut pas faire la brachah acharonah.

Mélanger le vin et l'eau :

Le sujet de l’ajout d’eau au vin ou au jus de raisin est un sujet complexe. Nous avons lu que dans le cas d'un vin sans eau ni concentré ajouté par le fabricant, on pourrait ajouter 60% d'eau. Toutefois plusieurs Les rabbanim nous ont dit qu'on ne peut jamais ajouter plus de 49 % d'eau, car il faut s'assurer que le goût du vin demeure. (En fonction de leur goût et de leur force, les vins individuels diffèrent à cet égard.) Nous avons contacté le rabbin Yosef Moshe Greenwald (le Rav de Tzelim), qui donne la hashgacha sur les vins de Kedem, et M. Michael Herzog de Kedem. En combinant leurs expériences halakhiques et professionnelles, ils ont abouti à la ligne directrice suivante : un vin au goût prononcé peut être mélangé avec 1/3 d'eau, tandis que tous les autres peuvent être mélangés avec seulement 1⁄4 d'eau.

La liste suivante a été discutée avec M. Herzog :

Sauvignon,
Burgundy Royal,
Chablis,
Sauterne,
Classic Red,
Kedem Estates,
Matuk
Ceux-ci peuvent contenir 1/3 d’eau ajoutée.
Tous les vins crèmes contenant 12 % d’alcool peuvent être mélangés avec seulement 25 % d’eau. Autres crèmes ne contenant pas plus de 15 % d'eau.

Les jus de raisins noirs peuvent être mélangés avec 1/3 d'eau, y compris les jus de raisin Concord, Concord Blush et la série Sparkling. Le jus de raisin blanc ne peut être mélangé qu'à 25 % d'eau. L'ajout d'eau au jus de raisin Concord à faible teneur en glucides est problématique, mais dans des circonstances extrêmes, un maximum de 10 % peut être ajouté.

Si vous utilisez un vin qui n'est pas spécifié ci-dessus, veuillez en discuter avec un Rav.

Il existe un moyen simple de le faire, sans prendre la peine de mesurer au milieu du Seder. Pour les vins pouvant être mélangés avec 1/3 d’eau, versez simplement deux tasses de vin dans une bouteille vide, puis ajoutez une tasse d’eau. Pour les vins auxquels on ne peut ajouter que 1⁄4 d'eau, versez trois tasses de vin dans la bouteille et ajoutez une tasse d'eau. (La taille de la tasse que vous utilisez à cette fin n'a pas d'importance. Assurez-vous simplement que vous utilisez la même tasse pour l'eau et le vin.)

Si l’on suit correctement ces directives, il n’en consommera que 5,0 à 5,6 onces. de vin (ou de jus de raisin) tout au long du Seder.

Le tableau suivant montre la quantité de vin consommée lorsqu'elle est diluée avec 1/3 d'eau. Nous avons également inclus une colonne qui répertorie la quantité de glucides consommée lorsque du jus de raisin rouge est utilisé (car il peut être mélangé avec 1/3 d'eau). Les glucides de l’exemple sont basés sur le jus de raisin Red Concord de Kedem, qui contient 18,5 grammes de glucides dans une portion de 4 oz. (En d’autres termes, il y a 4,6 grammes de glucides par once.)

**Le tableau utilise le jus de raisin Kedem's Gold (qui ne peut être mélangé qu'avec 1/4 d'eau), qui contient 14 grammes de glucides dans une portion de 4 oz. (En d’autres termes, il y a 3,5 grammes de glucides par once.)

Une astuce pour vous aider à reconnaître la quantité de 1,5 oz. est : avant Yom Tov, remplissez votre tasse de Seder avec de l'eau et versez 1,5 oz. dans une tasse à mesurer. Voyez à quel point votre coupe du Seder est pleine et entraînez votre œil à la reconnaître.

Type de Vin:

The best option would be a dry wine, which has almost no carbs. [Most dry wines contain approximately 4 grams of carbs per 8 oz cup.] If the sour taste bothers you, try to add some artificial sweetener. Liquid sweeteners are available with certifications for Pesach, or you can use saccharin tablets, dissolved in water.

Étant donné que la loi n’oblige pas les fabricants à imprimer les informations nutritionnelles sur les bouteilles de vin, il est souvent difficile de savoir exactement combien de glucides contient un verre de vin. Si vous préférez un vin sans glucides, vous pouvez utiliser un glucomètre pour tester un échantillon. (Nous l'avons essayé avec un Glucomètre Elite). Testez un échantillon de vin comme vous testeriez une goutte de sang sur votre lecteur. Si le vin que vous testez n’est pas totalement exempt de glucides, votre compteur vous donnera une lecture HI. S’il s’agit d’un vrai vin sec et faible en glucides, le compteur indiquera « LO ». Tous les autres chiffres que vous obtenez ne sont qu'une référence, car les chiffres qui seraient considérés comme élevés pour la glycémie ne le sont pas pour le vin. Par exemple, si le compteur indique 225, le vin est encore relativement pauvre en glucides. (N'oubliez pas qu'une tasse de soda ordinaire contient 4 500 mg/dl de sucre, alors gardez ces chiffres en perspective.)

Voici quelques exemples de vins dont nous avons testé la teneur en sucre/glucides sur un glucomètre :

  • Cabernet Savignon = 87 (Vin rouge)
  • Chardonnay = 225
  • Sauvignon Blanc = 27 (Vin Blanc)

Ce ne sont que des exemples. N'oubliez pas de tester les vins spécifiques que vous envisagez d'utiliser.

Points important a retenir:

Étant donné que l'alcool peut faire baisser votre glycémie, discutez avec votre médecin si vous devez prendre de l'insuline pour couvrir les glucides contenus dans le vin.
 
►Il y a plus de chances que le vin provoque une hypoglycémie à jeun. Si vous buvez du vin pour la première tasse, assurez-vous de suivre les shiurim détaillés ci-dessus. Ou utilisez du jus de raisin pour la première tasse.
 
►Si vous buvez du jus de raisin, attention : les teneurs en glucides des différents jus de raisin ne sont pas identiques, et elles peuvent même varier d'une année à l'autre. Les glucides peuvent varier de 27 à 37 grammes par tasse. Veuillez vous assurer de vérifier l'étiquette.
 
►Les diabétiques de type 2 devraient discuter avec leur médecin s'il est préférable de boire du vin plutôt que du jus de raisin. Bien que le jus ait une teneur plus élevée en sucre, de nombreux médicaments de type 2 ne sont pas compatibles avec l’alcool. Il peut donc sembler que le jus de raisin serait préférable, mais peut-être pouvons-nous supposer que boire juste les quantités de vin nécessaires pour les deux nuits du Seder ne causera aucun dommage.
 
 
Les informations présentées ici ne constituent pas un guide halakhique définitif. Comme d'habitude, chaque individu doit demander à son propre Rav quoi faire.